性同一性　苦悩　自認性で困ることは何？

1. おしっこをつくる

食事を消化・分解した際にでたカス（老廃物）を、体の外に出す

特にタンパク質が分解されて生じる窒素化合物は、体にとって有害なので、体外に排出しなければいけません。ヒトを含む哺乳類は、肝臓でアミノ酸を尿素に化学変化させて、血流に乗って腎臓へ送られ、尿として体外に排出されます。

体の中の水分量を調節する

体の中の水分が少ない時は、尿を濃く、量を少なくします。体の中の水分が多い時は、尿を薄く、量を多くします。

体の中の電解質を調節する

体の中にはナトリウム・カリウム・カルシウム・リン・マグネシウムなどの電解質が含まれており、生命を維持する上で必要な働きをしています。これらの電解質の濃度をちょうど良い濃度に保たなければなりません。腎臓は尿をつくって、電解質の濃度を調節します。

体の酸塩基平衡（pH：ペーハー）を調節する

ヒトの体液のpHは弱アルカリ性で、酸性に傾くと問題が起こります。
腎臓は体内で生じた酸性物質を中和し、尿の中に排泄し、血液を弱アルカリ性に保つ働きをしています。

腎臓は、過剰な酸や塩基を排出することで、血液のpHを変化させることができます。腎臓は酸や塩基の排出量をある程度変えることができますが、腎臓での調節は肺よりゆるやかなペースで進むため、その調節が終わるまでには数日間かかります。

酸塩基平衡を酸性側にしようとする状態をアシドーシスといい，これによりpHが7.35未満になった状態をアシデミア（酸血症）という。

そうなるとどうなるのかな。

2. ホルモンをつくって出す

造血ホルモン（エリスロポエチン）をつくっている

骨髄に働きかけて、赤血球をつくることを促進するエリスロポエチンというホルモンをつくっています。

血圧調整ホルモン（レニン・プロスタグランディン・カリクレイン・キニンなど）をつくっている

血圧が下がって、腎臓へ流れる血液の量が減少すると、レニンというホルモンを分泌して、血圧を上げるように働きます。

3. ビタミンDを活性化する

ビタミンＤは食物からとることや、日光の紫外線により皮膚で作られます。これが、腎臓で活性化され、活性型ビタミンＤとなります。ビタミンDは活性化されないと働きません。活性型ビタミンＤは、カルシウムとリンを腸から吸収することを助けます。